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山东11选5免费软件:小儿支气管哮喘护理查房PPT下载

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素材授权:
免费下载
素材格式:
.ppt
素材上传:
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上传时间:
2018-07-12 17:09:24
素材编号:
201737
素材类别:
课件PPT
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小儿支气管哮喘护理查房PPT

这是小儿支气管哮喘护理查房PPT,包括了支气管哮喘的定义,支气管哮喘病因,支气管哮喘的病理变化,临床表现等内容,欢迎点击下载。

小儿支气管哮喘护理查房PPT是由红软PPT免费下载网推荐的一款课件PPT类型的PowerPoint.

支气管哮喘护理查房
呼吸内科
王莉娟
支气管哮喘的定义
支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘),是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症(allergic airway inflammation,AAI)和气道高反应性(broncho-hy-perreactivity,BHR)为特征的疾病。
支气管哮喘病因
1.遗传因素 哮喘病人亲属的患病率高于正常人,且亲缘关系越近,亲属患病率越高。
2.环境因素中可激发因素有
(1)吸入性过敏原为主,如花粉、尘螨等;
(2)感染:如病毒、细菌、寄生虫等;
(3)食物:鱼、虾、蛋类、牛奶等;
(4)其他:气候变化,药物(如阿司匹林)等。
支气管哮喘的病理变化
肉眼观,肺过度膨胀,柔软疏松而有弹性,支气管管腔内含有粘稠痰液和粘液栓,偶尔可有支气管扩张。镜下,可见粘膜上皮层中杯状细胞增多,粘液腺增生,粘膜的基底膜增厚并发生玻璃样变,管壁平滑肌肥大,粘膜下及肥厚的肌层内有嗜酸性粒细胞及单核细胞浸润。
临床表现
症状:
1、咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。
2、发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。
3、干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。
4、在夜间和清晨发作、加重是哮喘的特征之一。
临床表现
体征
1.发作时双肺可闻及广泛哮鸣音,但当哮喘特别严重时或轻度哮喘时哮喘可不明显。
2.可有发绀、心率增快、颈静脉怒张、胸腹反常运动等。
哮喘的分期
急性发作期:哮喘症状突然发生或加剧。
慢性持续期:哮喘患者虽无急性发作,但在相当长得时间内仍有不同程度和(或)频度的哮喘症状出现(咳嗽、喘息、胸闷)。
缓解期:经过治疗或未经过治疗症状及体征消失,肺功能恢复到急性发作前的水平,并维持4周以上。
病例介绍
患者 王XX  老年女性 71岁 退休工人
    主述咳嗽、咳痰、气促、喘息5天。
患者于2015年7月1日开始无明诱因出现咳嗽、咳痰,呈阵发性咳,为白色泡沫痰,量不多,不易咳出,无血丝,未闻及腥臭味,伴气促、喘息,无盗汗、无发热、寒颤、无乏力
   ,于2015年7月7日11am入住我科。
病史介绍
既往史:有“哮喘”病史十余年,有“冠心病、胆囊结石”病史,否认有“高血压、糖尿病”病史,否认药物过敏史。
入院体查:T—36.4℃,P68次/分,R26次/分,BP160/70mmHg,血氧饱和度95%。
辅助检查:血常规、血沉、血气分析、肝肾功能、B-钠尿肽、B超、CT
病史介绍
阳性体征:血沉22↑、葡萄糖7.39↑血气分析:pco2(T)33.8↓,  po2(T)102.1↑
诊断
西医:支气管哮喘
中医诊断:哮症
对症处理:
1、低流量吸氧
2、头孢哌酮舒巴坦钠抗感染
3、甲泼尼龙及哆嗦茶碱平喘
4、氨溴索雾化祛痰
5、泮托拉唑护胃
6、硫酸氢氯比格雷片
       抗血小板聚集
转归:
经过对症处理患者呼吸平稳,活动时气急明显好转,呼吸约22—24次|分,BP 145|75mmHg.  T.36.7度于下午。
护理诊断
1气体交换受损
2.清理呼吸道无效
3.恐惧
4.知识缺乏
5.合作性问题潜在并发症:感染、自发性气胸、呼吸衰竭。
1.气体交换受损:
与支气管痉挛、气道炎症、气道阻塞有关。
措施:
2.清理呼吸道无效:
与无效性咳嗽、痰液粘稠、支气管痉挛和疲乏有关
措施:
3.恐惧:
与呼吸困难反复发作伴濒死感有关。
措施:向患者讲解哮喘的相关知识,识别病情恶化的因素,以积极的心态对待疾病,缓解焦虑、紧张的状态。消除恐惧感。
知识缺乏
(1)定量雾化吸入器
(2)干粉吸入器
护理措施
向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名、用法、使用时的注意事项和药物的主要副作用。帮助病人在急性发作时及时、正确的药物吸入技术。嘱病人随身携带止喘气雾剂,出现哮喘发作先兆时立即吸入并保持平静,以减轻哮喘的发作。
护理措施
1、提供安静、舒适,温度、湿度适宜的环境,保持空气流通,避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。安抚病人,防止情绪激动。根据病情提供舒适体位,如为端坐呼吸者提供桌椅,以作支撑,减少疲劳。
               护理措施
2、给予营养丰、高维生素、清淡流质或半流质饮食,多吃水果和蔬菜,避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。
3、鼓励病人饮水,饮水量>2500ml∕d。以补充丢失的水分,稀释痰液,
防止便秘。
4、定期协助病人翻身、拍
背,促使痰液排出。给予
祛痰药物或使用蒸汽雾化、
雾化吸入。
护理措施
   5、可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧,改善呼吸。
   6、观察病人神志、发绀、呼吸程度的改变,了解病情和治理效果。
   7、尊医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物,指导病人正确使用吸入剂,提高治疗效果。
                                健康教育
1、向病人介绍哮喘的基本知识,帮助寻找几避开过敏原,指导安排生活起居。
2、指导病人摄入营养丰富的清淡饮食,避免牛奶、蛋、鱼、虾等易过敏的食物及胡椒生姜等刺激性食物。
健康教育
  3、尽量不用可能诱发哮喘的药物,如阿司匹林、吲哚美辛、普萘诺尔等。
  4、告知病人及其家属应保持室内空气新鲜,不放花草,不饲养猫、狗、鸟等动物,不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣;经常打扫房间,清洗床上用品。
健康教育
     5、指导病人有计划的进行耐寒锻炼,增强抵抗开,养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪。向病人说明发病和精神因数和生活压力的关系,做好与疾病长期做斗争的准备。注意保暖,预防呼吸道感染,发病季节前尊医嘱进行预防性治疗,减少复发。
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支气管炎哮喘PPT课件:这是一个关于支气管炎哮喘PPT课件,概述;病因和发病机制;病理;临床表现;实验室和其他检查;诊断标准;鉴别诊断;治疗,第七章 呼吸系统疾病 支气管哮喘(bronchial asthma)杨瑞安 二学时 目的要求:掌握支气管哮喘的临床表现,类型,诊断和治疗。熟悉支气管哮喘的病因,病理,鉴别诊断和并发症。讲授主要内容 概述 病因和发病机制 病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断标准 鉴别诊断 治疗 哮喘: 一个全球性的问题全球患者已达3亿发病率和疾病严重度在上升每年死亡180 000患者 医疗资源的占用与花费很高定义支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解哮喘的炎症学说老观念--痉挛学说 反复解痉治疗 新进展--炎症学说 发作期:快速缓解气道痉挛+抗炎 缓解期:长期抗炎治疗,控制发作哮喘的本质--此“炎”非彼“炎” Inflammation 非特异性变应性炎症 嗜酸性粒细胞浸润为主 吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗 Infection 特异性炎症:红,肿,痛,热 中性粒细胞浸润为主抗生素为主的抗感染治疗病因和发病机制,欢迎点击下载支气管炎哮喘PPT课件。

支气管哮喘的治疗措施PPT课件:这是一个关于支气管哮喘的治疗措施PPT课件,主要介绍了概述;流行病学;病因;病理;临床表现;实验室和其他检查;诊断;鉴别诊断;治疗;非药物治疗:脱离变应原;药物治疗;急性发作期的治疗;哮喘的长期治疗及教育;免疫疗法,2.特征气道高反应性广泛多变的可逆性气流受限,随病程进展可产生不可逆性狭窄和气道重塑反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽,常在夜间或/和清晨发作可自行缓解或经治疗后缓解 三、病因内因:遗传因素——与多基因遗传有关。外因:环境因素——激发因素: 过敏性因素:虫螨、花粉、动物毛屑等; 感染性:细菌、原虫、病毒、寄生虫等病原体; 食物性:鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等; 药物性:普奈洛尔、阿司匹林; 非过敏性因素:气候变化、运动、妊娠及SO2、氨气等。 免疫-炎 症 机 制 速发型与迟发型哮喘反应 (IAR与LAR) IAR:与吸入变应原同时发生,15~30分达高峰,2小时逐渐恢复正常; LAR: 慢——吸入变应原6小时后发生; 长——持续时间长,可数天; 重——临床症状重;肺功能损害严重而持久。 气 道 高 反 应 性气道高反应性( AHR )表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。 AHR是所有哮喘患者共同的病理生理特征,然而出现AHR并非都是支气管哮喘AHR常有家族倾向,受遗传因素影响。长期吸烟、上感、COPD也可出现AHR 神 经 机 制胆碱能神经功能亢进与β-肾上腺素受体功能低下,造成迷走神经张力亢进,使非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经系统分泌的舒张支气管和收缩支气管的介质失调,引起气管痉挛。 正常状态与阻塞状态下的细支气管剖面五、病 理 早期肉眼解剖学上较少器质性改变 疾病进展,病理表现典型:1、炎症细胞浸润2、上皮细胞破坏:气道上皮脱落、纤毛细胞损伤 3、基底膜变化:基底膜增厚,欢迎点击下载支气管哮喘的治疗措施PPT课件哦。

哮喘急救ppt:这是哮喘急救ppt,包括了什么是哮喘,至今其发病率和死亡率仍呈上升趋势,美国每一天,哮喘病死亡率,哮喘病死率增加的六大原因,过敏反应学说等内容,欢迎点击下载。

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